重度の心不全・緊急搬送(足首骨折とリハビリ・母の骨折と自宅看取り)

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骨折TOP 母の複数迫骨折と自宅看取り重度の心不全・緊急搬送

92歳の母は飲み込む筋力の衰えからよく食べ物を誤嚥してむせ返る事度々でした。総入れ歯にしては硬い物なんでもござれでして「刻み食、やわらかい食事」はご飯ではないと私達と変わりない食生活です。

え--!そんなに硬いものが噛めるの-?って程バリバリ食感を楽しんでいました。すぐにむせ返るのですがね^^;

ある時、退院して初めてみかんを食べてそりゃあ派手にむせ返りまして、その数日後に咳風邪の症状が出てかなり長くゲホゲホしていましたがすぐに発熱も治まりデーサービスに復帰していました。

数日後の朝、朝階下に降りていくと母がベットに座ったまま「胸が苦しいからいつもの内科に連れて行って」とかなり苦しそうに訴えるのです。

一瞬リハビリ病院で説明された「心臓肥大症、心臓弁膜症です」が脳裏に蘇り、時計を見ると7時、近所の内科の開院時間までは時間がありすぎる、考えた結果救急車を呼ぶべきか「救急相談所」に電話で指示を仰ぎました。

「救急相談所」の指示はやはり救急車をこちらから手配しますという事でした。そして緊急搬送で病院へ。

そこでの診断は「重度の心不全と誤嚥性肺炎併発。緊急入院 HCU病室。胸水が肺の3/1迄溜まっているので呼吸困難を起こしました」医師の説明では心不全でも悪性度の高い症状、今夜にでも危ないです。治療はしますが、万が一の時は延命処置は当病院ではお勧めしませんが宜しいですか?」と言うものでした。

※みかんでむせた時に誤嚥性肺炎を起こしていたのでしょうね、治りきらないうちにデーサービス復帰して無理がたたり胸水が溜まったのでしょう。私の責任でもありますが仕方ありません。楽しいのが好きな母ですからね。

以前から母と最後の話は良くしていたので即座に「母は延命は望んでいません」と返答。そして高齢者の悪性度の高い心不全(母の場合は92歳、ペースメーカーを入れるような選択肢はないようです)今回たとえ症状が改善したとしても元の80%まで復帰が限界です。そしてその後にまた増悪し、改善しても60%、その後は40%、そしておしまいですと説明を受けました。

その期間半年から2年との事です。母の年齢は92歳、年に不足はありませんが、最後まで楽しく過ごさせてあげたいと心から思いますね。

この心不全に特に治療法はなく、なるべく無理はしない、胸水を貯めない生活を送る事との事。 投薬は血圧に負担をかけないように利尿剤と心臓を強くする薬のみ。

しかし更にお薬が増えました。

しかし母の症状は夕方には改善し、着替えを持参した私の顔を見ると「治ったよ!帰るわ^^ 」でした。現金なやつ

「そうわいかないよ、先生の指示が出るまではね」と言うもののすぐにでも連れて帰りたい。短い命ならまたベッド漬けは可哀想ですものね。

しかし、一旦入院すれば二週間は退院させませんよね、病院も商売ですもの^^;二週間なだめるのは大変でした^^ 。凄い生命力です。

そして順調に心臓は回復し、胸水も消失し10月には無事に退院して我が家へご帰還^^

すぐにデーサービスに復帰したのですが、入院中に心臓の薬が増え、今まで痒くなかった「お尻」迄痒くなり看護師様に「キュルレの保湿剤を用意してあげてください。ご高齢者さんは痒いのですよ^^ 」とどこかでも聞いたお言葉が・・・

※この痒みは「老人性皮膚瘙痒症だがね」とでも言いたいのでしょうね。医師も看護師様も私もすっかり信じて疑いませんでした。

そんなわけで身体中の痒みと湿疹がましてご帰宅です。(T_T)

 ※退院カンファレンスの時に言われた事

看護師様→過度な運動は厳禁!塩分厳禁!栄養価の高い食事と誤嚥させない工夫。等々でしたが、塩分厳禁は自信がありません(T_T)母は味覚障害もあり塩分のない食事は拒否するのですからね。もう92歳、食も随分細くなりより好みしていては栄養不足の方が心配です。好きな物を食べさせてやりたい。

とにかく食事健康オタクなので高タンパク質低カロリー食はまかせなさーーーいなのですがね。わたし^^

そしてその後の栄養士様のご指導で救われました。

「看護師はあのように言わなくてはいけないので仕方ないのですが、お母様の場合は、もう食べられるものを好きなだけ食べさせてあげてください。お口から食べられればバンザイです。塩分、栄養価、考えなくてもよーがす^^ 」って♪

なんて話の分かる栄養士様。そうよね~♪命短し~♪楽しい生活を~♪私と同じお考えでした。^^

 

 

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